Sindrom de tunel carpian
menü

Sindrom de tunel carpian

Carpal tunnel syndroma - CTS) - cel mai frecvent sindrom de tunel de la nivelul încheieturii

Ce este acest sindrom?


Sindromul de tunel carpian (carpal tunnel syndroma) - reprezintă compresia asupra unui nerv de la nivelul încheieturii. La nivelul încheieturii există o spaţiu anatomic - aşa-numitul tunel carpian, prin care trec nervul median şi nouă tendoane, din antebraţ către mână. Sindromul tunelului carpian se formează la apariţia unei presiuni accentuate, datorate unui proces inflamator sau care reduce spaţiul din formaţiune, şi exercită o presiune asupra nervului. Când această presiune atinge limita la care influenţează funcţionarea nervului, în mână şi la degete pot apărea amorţeala, durerea, junghiurile, în cazurile mai grave apare debilitatea - atrofia eminenţei tenare (baza policelui).

Tratament

O îmbunătăţire a simptomelor poate apărea chiar şi fără intervenţia chirurgicală. Menajarea mâinii, imobilizarea nocturnă în extensie a încheieturii pot să reducă inflamaţia din interiorul tunelului, lăsând mai mult loc nervului. Administrarea de medicamente antiinflamatorii, sau introducerea de medicamente în tunelul carpian pot să reducă inflamaţia din formaţiune. În cazul unor acuze mai grave sau care nu se reduc, tunelul trebuie degajat pe cale chirurgicală. Această degajare a tunelului se obţine prin secţionarea ligamentului care formează tavanul tunelului. Incizia la nivelul tegumentelor poate fi variabilă, dar scopul este acelaşi: eliberarea şi mărirea canalului şi reducerea presiunii existente asupra nervului. Ca şi o completarea a intervenţiei se excizează şi ţesuturile inflamate proliferate din jurul tendoanelor. Ulterior intervenţiei sensibilitatea cicatriceală poate persista pentru câteva săptămâni, eventual pentru o lună. Amorţirea şi durerile vor trece într-un timp diferit, în mod individual. Revenirea forţei de apucare, restabilirea funcţiilor iniţiale a mâinii poate dura până la câteva luni.