Examinări feminine de infertilitate

1. Examinări ginecologice

Ginecologul va efectua examinarea primară a hipogastrului prin palpare bimanuală și prin ecografie vaginală. În colecția de rezultate ale examinărilor primul va ajunge documentația fotografică realizată la examinarea ecografică.

2. Examinări preventive oncologice ale colului uterin

Rezultatele examinării frotiului de col uterin - în cazul în care acesta arată anumite modificări - vor fi evaluate oncologic, și dacă este necesar - în cazul când prezintă anormalități - vom efectua determinări de alte tipuri de HPV.
Virusul Papilloma Uman este cauza a 7% din toate afecțiunile tumorale umane, iar dintre acestea a 99,7% dintre neoplasmele colului uterin. Astăzi HPV este cel mai frecvent agent patogen cu transmitere sexuală. Se cunosc mai mult de 130 de tipuri, dintre acestea 40 de subtipuri au tropism pentru organele genitale, cauzând afecțiuni ale acestor organe.

3. Panou de examinări bacteriale

Prin examinările pe urocultură, culturi din secreții vaginale și din frotiul colului uterin, din panoul de examinări bacteriale genitale feminine, verificăm infecțiile bacteriologice. Cultura din frotiul colului uterin o examinăm pentru bacteriile Chlamydia, Ureaplasma și Neisseria .

4. Examinări hormonale

Pe parcursul examinărilor hormonale de bază efectuăm testele
- în ziua a 3-a a ciclului: FSH, LH, Estradiol, Prolactină, Progesteron, Testosteron, TSH,
- în ziua 21 a ciclului: Progesteron, Prolactină.
Dacă este necesar se pot efectua și alte teste hormonale: teste de rezistență la DHEA-S, FT3, FT4, TPO, AMH (Hormon Anti Müllerian), Inhibină, Insulină.

5. Examinări de laborator

Pe baza probelor de sânge efectuăm examinări pentru viroze și alte infecții. Acestea sunt următoarele:

• HIV
• Sifilis
• Chlamydia trachomatis,
• Anticorpi Toxoplasma gondii
• anticorpi de rubeolă
• anticorpi citomegalovirus
• virus herpes simplex 1-2
• virusul Varicella zoster
• Panou de examinări hepatită (HBsAg, HbsAt, HBc At, anti HCV)

6. Examinări de permeabilitate

Examinările de permeabilitate au ca scop explorarea caracteristicilor anatomice ale organelor de reproducere feminine, cu ajutorul acestora se poate aprecia gradul de permeabilitate a cavităţii şi a trompelor uterine. Utilizăm trei tipuri distincte ale examinărilor de permeabilitate, în funcție de gradul de detaliere care este necesar, și cât de menajante trebuie să fie procedurile necesitate de cazul respectiv.

1. HISTEROSALPINGOGRAFIA

Histerosalpingografia se realizează cu ajutorul unui aparat radiologic, este o procedură mai puțin confortabilă. Nu oferă multe detalii despre cavitatea uterină, dar oferă date detaliate despre starea trompelor uterine. În Ungaria această examinare se efectuează, cel mai frecvent, prin finanțarea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

2. HyCoSy

Histerosalpingocontrastsonografia este o examinare efectuată cu ajutorul ecografului, cu caracteristică mai puțin dureroasă. Cavitatea uterină este reliefată aproximativ exact, trompele uterine sunt relevate cu exactitate, solicitarea organismului fiind minimală. Evaluarea analizei necesită un specialist cu mare experiență.

3. Histeroscopie, Laparoscopie

Endoscopie uterină și abdominală, acestea necesită intervenție chirurgicală. Histeroscopia și laparoscopia sunt cele mai exacte procedee pentru relevarea detaliată și exactă a relațiilor anatomice, în schimb acestea solicită în mod relativ considerabil pacientul.

7. Examină genetice (după necesităţi).

Pe parcursul evaluării antecedentelor infertilității se poate afla dacă această infertilitate are în fundal o modificare genetică. Cauzele nereușitelor unor tratamente multiple pentru infertilitate, sau a avorturilor repetate pot fi defectele genetice. Pentru aceste motive, înainte de inițierea tratamentului, verificăm diagnosticul, iar ulterior acestei verificări vom începe tratamentul pentru infertilitate. Diagnosticul este stabilit de către un genetician, în urma multiplelor consultații și cu ajutorul unor examinări genetice.

8. Examină imunologice (după necesităţi).

În urma unor avorturi repetate, precum și a nereușitelor unor tratamente pentru infertilitate examinările imunologice sunt inevitabile. Rareori se poate întâmpla dar există posibilitatea ca anumiți factori imunologici să împiedice reușita unei sarcini sau păstrarea acesteia. Ulterior examinării și a stabilirii cauzei și acest aspect poate beneficia de tratament.

9. Hemofilie (după necesităţi).